Qual é a diferença entre lloxacina e levofloxacina?

Atividade antibacteriana
Espectros antimicrobianos semelhantes, mas diferentes:
Ambos têm bons efeitos antibacterianos em bactérias gram-negativas, como Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus etc., e podem tratar doenças causadas por essas bactérias, como infecções por sistema urinário e reprodutivo e infecções intestinais.
A atividade antibacteriana da levofloxacina contra bactérias gram-positivas, como Staphylococcus aureus e Streptococcus pneumoniae, é geralmente mais forte que a da levofloxacina. Por exemplo, no tratamento da pneumonia adquirida na comunidade, a levofloxacina pode inibir com mais eficácia o crescimento de Streptococcus pneumoniae e reduzir a gravidade da infecção.
Diferente força antimicrobiana:
A atividade antibacteriana da levofloxacina é cerca de duas vezes a da levofloxacina. Isso ocorre porque a levofloxacina é o componente canhoto da ofloxacina, e o componente destro quase não tem atividade antibacteriana; portanto, na mesma dose, a levofloxacina pode reproduzir um efeito antibacteriano mais eficaz.
Farmacocinética
Aspecto de absorção:
A ofloxacina é bem absorvida após a administração oral, mas é afetada pelos alimentos, e a alimentação pode reduzir a velocidade e a extensão de sua absorção.
A levofloxacina é absorvida de maneira rápida e completamente por boca e é menos afetada pelos alimentos e pode ser tomada com o estômago vazio ou após as refeições. Por exemplo, os pacientes que tomam levofloxacina com o estômago vazio podem atingir o pico da concentração sanguínea em cerca de 1-2 horas, e a eficiência da absorção é relativamente estável.
Distribuição:
Ambos podem ser amplamente distribuídos em todos os tecidos e fluidos do corpo, incluindo pulmões, rins, próstata, bile e assim por diante.
A levofloxacina é mais penetrante em alguns tecidos, como a concentração relativamente alta do medicamento no tecido pulmonar, o que a torna potencialmente vantajosa no tratamento de infecções respiratórias.
Aspectos metabólicos e excretores:
A ofloxacina é excretada principalmente pelos rins e parcialmente metabolizada no fígado.
A levofloxacina é excretada principalmente da urina em sua forma original, seu processo metabólico é relativamente simples e o tempo de permanência do medicamento no corpo pode ser relativamente curto, o que pode limpar rapidamente o medicamento para pacientes com função renal normal e reduzir o risco de acúmulo de drogas no corpo.
Aplicação clínica
Os tipos de doenças aplicáveis ​​geralmente são os mesmos, mas existem alguns focos:
Eles são usados ​​para tratar infecções causadas por bactérias sensíveis, como infecções urinárias e reprodutivas, infecções por sistemas respiratórios, infecções por sistemas digestivos, etc.
Devido à sua forte atividade antibacteriana contra bactérias Gram-positivas e Streptococcus pneumoniae, e sua alta concentração no tecido pulmonar, a levofloxacina é mais comumente usada no tratamento de infecções respiratórias, como a pneumonia adquirida na comunidade.
A ofloxacina também é usada em algumas infecções mistas complexas, como algumas infecções genitourinas que possuem bactérias gram-negativas e podem envolver outras bactérias.
Reação adversa
Ambos os tipos de reações adversas são semelhantes e podem incluir reações gastrointestinais (como náusea, vômito, diarréia), reações centrais do sistema nervoso (como dor de cabeça, tontura) e reações alérgicas (como erupção cutânea, coceira).
No entanto, devido à forte atividade antibacteriana da levofloxacina, o risco de reações adversas pode ser aumentado em doses altas. Por exemplo, no tratamento de infecções graves, o uso de altas doses de levofloxacina pode ser mais propenso a sintomas de excitação do sistema nervoso central.